Если волосы становятся ломкими, редеют или усиливается их выпадение, врач начинает лечение с диагностики. Один из базовых методов — трихоскопия: она позволяет рассмотреть кожу головы и стержни волос под увеличением.
В случаях, когда требуется не только визуальная оценка, но и количественные показатели, специалист может рекомендовать фототрихограмму. Этот метод дает возможность получить точные данные о плотности, фазах роста и других параметрах волос.
В статье рассмотрим, что представляет собой фототрихограмма, в каких ситуациях ее назначают и как проходит исследование.
Отличие фототрихограммы от трихоскопии
Пациенты часто спрашивают «В чем разница трихоскопии и фототрихограммы?». Давайте разбираться.
Трихоскопия — это качественный анализ.
Врач оценивает состояние кожи головы, плотность, толщину волос, признаки воспаления или миниатюризации. Процедура проводится сразу на приеме, не требует подготовки и полностью неинвазивна.
Она отвечает на вопрос: что происходит с волосами?
Фототрихограмма — это количественный анализ.
Здесь важно не только увидеть изменения, но и точно посчитать: сколько волос находится в фазе роста, сколько — в фазе выпадения, какова их плотность и диаметр. Именно поэтому фототрихограмма считается более точным, но и более детальным инструментом.
Перед проведением исследования требуется небольшая подготовка: на ограниченном участке кожи головы волосы аккуратно подстригаются или сбриваются.
Вывод: если говорить просто: трихоскопия — это «осмотр», а фототрихограмма — это «подсчет и измерение».
Что позволяет оценить ФТГ? Ключевые цифры и их значение
Компьютерный анализ позволяет врачу рассчитать несколько параметров. Сравнение показателей «до» и «после» позволяет врачу и пациенту видеть реальные изменения, а не полагаться только на субъективные ощущения.
Плотность волос
Измеряется количество фолликулов на 1 квадратный сантиметр.
Иногда пациенту кажется, что волосы «стали реже», но без измерений сложно понять, действительно ли снизилась плотность или изменилась структура. Фототрихограмма дает конкретную цифру — и именно она становится отправной точкой для оценки динамики лечения.
Соотношение фаз роста (анаген и телоген)
Это один из главных показателей.
В норме:
- 85–90% волос находятся в фазе анагена — активного роста;
- 10–15% — в фазе телогена, то есть готовятся к выпадению.
При диффузном выпадении процент телогеновых волос может увеличиваться до 30–50%.
Именно этот показатель позволяет врачу отличить телогеновое выпадение от андрогенетической алопеции и подобрать корректную терапию.
Диаметр волос
Программа рассчитывает процент терминальных (толстых), промежуточных и веллусных (тонких пушковых) волос.
Если увеличивается доля тонких волос — это признак миниатюризации фолликула, характерной для андрогенетической алопеции.
Без количественного анализа такие изменения невозможно определить.
Скорость роста волос
Она измеряется по длине отросших волос за 2–3 дня.
Этот параметр помогает оценить активность фолликулов и эффективность проводимой терапии.
Показания: когда нужна именно фототрихограмма?
Фототрихограмма назначается по показаниям, после консультации специалиста. Это не косметическая услуга, а инструмент точной диагностики.
Метод назначается:
- при затяжном диффузном выпадении;
- если нужно отличить андрогенетическую алопецию от телогеновой;
- при смешанных формах;
- для объективной оценки эффективности лечения через 3–6 месяцев;
- перед трансплантацией волос;
- для обоснованного подхода с точными цифрами.
Многие пациенты опасаются данной процедуры из-за того, что во время исследования на небольшом участке кожи головы (обычно 1–2 см²) волосы аккуратно подстригаются или сбриваются. Возникает страх «А вдруг там больше не вырастут волосы?».
Эти опасения не обоснованы.
- Сбривается минимальный участок, который легко закрывается окружающими волосами.
- Волосы в этой зоне продолжают расти в обычном режиме.
- Процедура не повреждает фолликулы и не влияет на дальнейший рост.
Через несколько недель участок полностью зарастает и становится незаметным.
Таким образом, фототрихограмма — это безопасный и информативный метод, который помогает врачу понять причину выпадения и выбрать правильную тактику: коррекцию питания, назначение препаратов или наружную терапию.
Как проводится фототрихограмма
Несмотря на серьезность метода, процедура проходит спокойно и занимает не так много времени.
Подготовительный этап (за 2–3 дня до процедуры)
На двух контрольных участках — обычно в зоне поредения и в затылочной области — волосы аккуратно сбриваются на участке диаметром около 1 см. Это необходимо для того, чтобы через несколько дней можно было оценить скорость роста и фазовое распределение. В течение 2–3 дней голову не моют, чтобы короткие отросшие волоски были четко видны при анализе.
День процедуры
Шаг 1. Окрашивание
На участки наносится специальный краситель для контрастирования волос. Это делает каждый стержень хорошо различимым на снимке.
Шаг 2. Фотографирование
С помощью трихоскопа высокого разрешения выполняются цифровые снимки подготовленных зон.
Шаг 3. Компьютерный анализ
Программа автоматически распознает волосы, подсчитывает их количество, измеряет диаметр и определяет фазу роста.
Шаг 4. Заключение врача
Трихолог анализирует данные, объясняет результаты и корректирует план лечения.
Противопоказания
Метод считается безопасным. Абсолютных противопоказаний нет.
Относительные ограничения включают:
- острые воспалительные заболевания кожи головы;
- гнойничковые элементы в зоне исследования;
- свежие повреждения кожи;
- индивидуальную реакцию на краситель.
В таких случаях процедуру переносят или выбирают другую область для анализа.
Заключение
Фототрихограмма — это не замена трихоскопии, а ее логичное продолжение.
Если трихоскопия отвечает на вопрос «Что не так?», то фототрихограмма помогает понять «Сколько именно?» и «Какие процессы преобладают?».
Именно поэтому метод считается золотым стандартом количественной диагностики в трихологии. Он позволяет строить лечение на объективных данных и контролировать результат в динамике.
Литература
- Потекаев Н. Н., Самцов А. В., Иванов О. Л. Дерматовенерология : национальное руководство. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1024 с.
- Монахов К. Н., Потекаев Н. Н. Болезни волос и кожи головы : руководство для врачей. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 304 с.
- Самцов А. В., Барбинов В. В. Андрогенетическая алопеция : клиника, диагностика, лечение. — СПб. : СпецЛит, 2018. — 160 с.
- Аравийская Е. Р., Соколовский Е. В. Дерматология : учебник для вузов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 736 с.
